Neuro oftalmología en Coruña
En la consulta del doctor Pascual Fúster disponemos del servicio de oftalmólogos en Coruña y también disponemos de consulta en Ferrol. Atención a niños y adultos.
¿Cómo se diferencian los problemas neurológicos ó oculares ?
Sí un paciente presenta visión doble, nuestros oftalmólogos en Coruña , la primera pregunta que le debe realizar el oftalmólogo es para averiguar como ve al taparse cualquiera de sus ojos.
Pudiera ser que esa visión doble continuase igual o no. En el caso de que tapándose un ojo continuase con la visión doble estaríamos hablando de una diplopía monocular.
En el caso de desaparecer la visión doble con uno de los ojos tapados sería una diplopía binocular.
La diferencia entre ambas diplopías es importante.
Sí el paciente continua con visión doble aunque se tape un ojo, la causa estría en el mismo ojo, pero si por el contrario la visión doble desaparece, la causa en este caso es muscular ó neurológica.
En el caso de producirese una perdida del paralelismo entre ambos ojos, debe de ser diagnosticado por oftalmólogos especialistas.
Sí ve doble venga a nuestros oftalmólogos en Coruña .
A la visión doble se le conoce con el nombre de diplopía, y es cuando percibimos dos imágenes (situadas en dos posiciones diferentes) de un mismo objeto. La diplopía es un síntoma que puede ser originado por diversas causas y pueden ser oftalológicas como neurológicas como.
Otra clasificación, dependiendo de si las dos imágenes estén desplazadas en sentido horizontal o vertical.
¿ Cuales son las causas principales de la diplopía monocular?
La diplopía monocular puede ser causada por una alteración en cualquiera de las partes del ojo que influyen en la visión como: ojo seco, lesión corneal, catarata ó lesión retiniana.
¿ Y las causas de la diplopía binocular?
Nuestros oftalmólogos en Coruña le informaran sobre la diplopía binocular la cual implica la visión doble relacionada con la desviación de los ojos. La visión doble desaparece si se cubre uno de los ojos. Cualquier problema que afecte a uno o más de los músculos que rodean el globo ocular que controlan la dirección de la mirada puede causar diplopía binocular. Las más frecuentes son las parálisis de los nervios que controlan los movimientos oculares, estas parálisis pueden ser debidas a diabetes, traumatismo craneo-encefálico, accidente vascular cerebral, proceso inflamatorio o tumoral y debe ser tratado por oftalmólogos especializados.
¿ Aunque la diplopía es un síntoma, hay otros asociados?
La visión doble puede ocasionar malestar, confusión, mareo o dolor de cabeza. Sin dejar de leer “La Voz” presione ligeramente un ojo hacia adentro o bizquee provocando una convergencia excesiva, eso es la diplopía.
¿Porqué hay personas que ven doble cuando toman bebidas alcohólicas?
Muchas personas tienen estrabismo latente (foria), en la posición de reposo los ojos no están alineados, esta tendencia no la manifiestan habitualmente porque realizan un esfuerzo muscular “extra” para evitar la visión doble ó confusión, y esto les hace estar derechos. Pero, si baja el control y la capacidad de hacer el esfuerzo (cansancio, enfermedad, alcohol) la tendencia se pone de manifiesto, estrabismo y diplopía.
¿ Es fácil hacer el diagnostico de este problema?
Vamos a ir paso a paso, primero descartar la diplopía monocular (continua con un ojo tapado), después buscar los músculos/nervios paralizados haciendo que el paciente mire en todas las posiciones, luego encontrar a qué nivel del nervio esta el daño haciendo un examen ocular completo. Algunas veces es necesario realizar examen radiológico, scanner ó resonancia.
¿ Cual es el tratamiento?
El tratamiento de la diplopía es el tratamiento de la causa que la ocasiona. Si el motivo de la visión doble es ocular, alteración corneal ó catarata, realizar la cirugía es la solución, pero si es neurológico y está alterada la motilidad ocular la solución sería colocar los ojos derechos en todas, ó casi todas, las posiciones, esto se logra con una intervención de estrabismo o con toxina botulínica. Esto, muchas veces no es posible y no se eliminaría la visión doble. Otra solución muy útil para la diplopía paralítica es la colocación de lentes con prisma en las gafas.
Como hay diplopía que se va a solucionar espontáneamente en unos meses (como las parálisis de causa diabética) Esto lo tenemos en cuenta para evitar hacer cirugía en estos casos.
La oclusión del ojo cuyo músculo es el paralizado es una solución para las primeras semanas.
¿Porqué es importante la diplopía?
La diplopía causada por una parálisis, que es la más frecuente, puede ser el único síntoma, ó el primero, de una lesión cerebral, trombosis, esclerosis múltiple, tumor. Los oftalmólogos en Coruña somos los primeros médicos que vamos a ver a estos pacientes, vamos encontrar que nervio está dañado y a qué nivel y probablemente la causa. De todas formas, en algunos casos, es necesaria la asistencia del neurólogo.
